Mecanismo de ação. A amoxicilina é uma penicilina semi-sintética (antibiótico beta-lactâmico) que inibe uma ou mais enzimas (muitas vezes referidas como proteínas de ligação à penicilina – PBPs) no metabolismo biossintético do peptidoglicano bacteriano, que é um componente estrutural integral da parede celular bacteriana.
A inibição da síntese de peptidoglicano leva ao enfraquecimento da parede celular, resultando em lise celular e morte. A amoxicilina é suscetível à degradação por beta-lactamases produzidas por bactérias resistentes, portanto, o espectro de atividade da amoxicilina em monoterapia não inclui organismos produtores dessas enzimas. O ácido clavulânico é um beta-lactâmico estruturalmente relacionado às penicilinas.
Desativa algumas enzimas beta-lactamase, impedindo assim a inativação da amoxicilina. O ácido clavulânico em monoterapia não tem efeito antibacteriano clinicamente significativo. A proporção de farmacocinética / farmacodinâmica. O tempo acima da MIC (T > MIC) é considerado o principal determinante da eficácia da amoxicilina. Mecanismos de resistência. Existem dois mecanismos de resistência à amoxicilina/ácido clavulânico:
– inativação por beta-lactamases bacterianas, que não são elas próprias inibidas pelo ácido clavulânico, incluindo classes B, C e D;
– conversão de PSB, o que reduz a afinidade do fármaco antibacteriano ao alvo.
A impermeabilidade bacteriana ou o mecanismo da bomba de refluxo podem causar ou contribuir para a resistência bacteriana, particularmente em bactérias Gram-negativas. Valores limite.
A prevalência de resistência pode variar geograficamente e ao longo do tempo para espécies individuais, por isso é desejável ter informações locais sobre a suscetibilidade, especialmente em infecções graves.
Se necessário, é necessário o julgamento de um especialista se a prevalência local de resistência for tal que a utilidade do medicamento, pelo menos em alguns tipos de infecções, seja questionável.
Indicações Augmentin tratamento de infecções bacterianas em adultos e crianças causadas por microorganismos sensíveis à associação amoxicilina/ácido clavulânico, tais como:
- sinusite bacteriana aguda (confirmada);
- otite média aguda;
- exacerbação confirmada de bronquite crônica;
- pneumonia adquirida na comunidade;
- cistite; pielonefrite;
- infecções da pele e tecidos moles, incluindo celulite, mordidas de animais, abscessos dentoalveolares graves com celulite generalizada;
- infecções ósseas e articulares, incluindo osteomielite.