Hoje, a empresa farmacêutica opera em um campo de informações rico e dinâmico. Com efeito, para funcionarem eficazmente no quadro legal, as farmácias deparam-se com a necessidade de dispor, manter e atualizar diariamente uma enorme quantidade de dados. Entre eles estão listas de medicamentos cujos preços são regulamentados pelo estado, dados de registro de medicamentos, informações sobre lotes defeituosos, preços declarados, limites e de referência, classificações e outros livros de referência, características e status dos medicamentos. Às vezes esse campo é muito dinâmico e às vezes até parece um campo minado…
O custo do suporte diário e das atualizações de dados é significativo. Se cada farmácia fizer isso de forma independente, cada uma delas gastará recursos significativos de tempo e dinheiro nisso. Mas se um provedor especializado faz isso e depois entrega nas farmácias como um serviço, é muito mais fácil, barato, rápido e, o mais importante, mais confiável, pois esse provedor é especializado em processar, sistematizar e armazenar essas informações. Hoje, esse provedor é a empresa Softinform, e o serviço é chamado de informação.
Serviço de informação é o fornecimento de uma empresa farmacêutica com todas as informações necessárias sobre medicamentos e suas características. A empresa Softinform monitora os fluxos de informações diariamente (Organização Mundial da Saúde, Ministério da Saúde da Ucrânia, Serviço Estatal da Ucrânia para Medicamentos, fornecedores, fabricantes), processa informações e fornece mudanças relevantes em tempo hábil aos clientes do serviço.
A Organização Mundial da Saúde (OMS) definiu a saúde como um estado de completo bem-estar físico, mental e social e não apenas a ausência de doença. No contexto desta definição, os prestadores de cuidados de saúde, incluindo os farmacêuticos, desempenham um papel importante na saúde pública. Assim, em 1998, a OMS propôs a introdução de um conceito como educação terapêutica de pacientes. Esta é uma atividade que visa ajudar os pacientes a adquirir as habilidades necessárias para o tratamento e prevenção de várias doenças.
Quem pode fornecer educação terapêutica ao paciente?
A educação terapêutica do paciente pode ser fornecida por profissionais de saúde, incluindo farmacêuticos.
Para pacientes com doenças crônicas, a educação terapêutica pode ajudar a:
- compreender as causas das doenças e métodos de tratamento;
- dominar os princípios do uso de medicamentos;
- reconhecer os efeitos colaterais que podem ser desencadeados ao tomar o medicamento.
Qual é o papel do farmacêutico?
Dependendo das necessidades do paciente, o farmacêutico pode fornecer suporte informativo ou terapêutico, que inclui:
- ajudar na compreensão do mecanismo da doença e métodos de tratamento;
- informar sobre o uso correto de medicamentos;
- assistência na aquisição de habilidades no uso de medicamentos que requerem um determinado método de
- administração (por exemplo, medicamentos inalatórios);
- apoio e supervisão do paciente durante todo o tratamento.
Assim, a prática farmacêutica expandiu-se para oferecer serviços como exames laboratoriais primários, participação em programas sociais de combate ao HIV, dependência química, entre outros.
Por que é importante informar o público?
De acordo com o Grupo Farmacêutico da União Europeia para 2016, as violações das regras para o uso adequado de medicamentos levam às seguintes perdas:
- 1,25 mil milhões de euros por ano de custos diretos e indiretos;
- 194.500 mortes por uso indevido de medicamentos;
- 69% das internações hospitalares relacionadas ao abuso de drogas;
- 50% dos pacientes indicados para tratamento com estatinas param de tomar os medicamentos por conta própria após 6 meses.
Distribuição e disponibilidade de serviços farmacêuticos no mundo
De acordo com o relatório da Federação Farmacêutica Internacional (FIP) “Farmácia: uma visão global 2015–2017. Força de trabalho, distribuição de medicamentos, prática, regulação e remuneração”, foi realizado um estudo com o objetivo de estudar a escala da atividade farmacêutica em vários países do mundo. Foram considerados os serviços que as farmácias oferecem aos pacientes e à sociedade como um todo. Os especialistas identificaram 6 grupos de serviços farmacêuticos que refletem os principais aspectos da missão dos farmacêuticos.
Os serviços farmacêuticos incluem:
- serviços clínicos voltados ao cumprimento do uso adequado de medicamentos;
- serviços orientados para o produto;
- atenção primária à saúde;
- realização de testes de triagem em uma farmácia;
- programas de dependência de drogas;
- outros serviços avançados.
Foram contabilizados 44 serviços farmacêuticos. Eles incluem funções tradicionais e inovadoras da comunidade farmacêutica. Os resultados foram analisados em nível global, levando em consideração as especificidades de cada região e o nível de renda nacional. Um total de 74 países participaram do estudo.
Hoje, os seguintes serviços farmacêuticos são fornecidos no mundo:
Serviços Farmacêuticos Clínicos
Controlar o uso adequado de medicamentos e prevenir efeitos colaterais são tarefas fundamentais da prática farmacêutica moderna, que garantem não apenas o atendimento ideal ao paciente, mas também economia de custos.
Os Serviços Farmacêuticos Clínicos incluem os seguintes programas:
- sobre o uso correto de medicamentos.
Este é um serviço profissional oferecido por farmacêuticos, através do qual os pacientes podem receber informações sobre seus medicamentos em consulta privada com um especialista. Durante a entrevista, o farmacêutico coleta uma anamnese, esclarece a lista de medicamentos que toma (para controlar as interações medicamentosas), fornece informações adicionais sobre o modo de uso desses medicamentos, informa sobre os efeitos colaterais e seleciona opções para sua supressão máxima. Este programa está disponível em 50 países (dos 74 analisados) e abrange 2,461 milhões de pessoas;
- para o tratamento da asma brônquica.
Farmacêuticos fornecem um serviço para pacientes com asma. Seu objetivo é informar os pacientes sobre o uso correto de medicamentos inalatórios. Tais consultas reduzem o risco de complicações neste grupo de pacientes. Até o momento, o programa está disponível em 36 países (dos 74 analisados). Em 6 países, a eficácia do seu trabalho está documentada (Bélgica, Canadá, Finlândia, Gana, Noruega, EUA).
Por exemplo, na Bélgica, após 23 meses deste programa, 36 mil pacientes utilizaram o serviço;
- para o tratamento de diabetes e hipertensão.
A atividade do farmacêutico visa reduzir o número de complicações no tratamento do diabetes mellitus e da hipertensão. Os especialistas auxiliam os pacientes no monitoramento e controle da ingestão dos medicamentos necessários. Este programa está disponível em 42 países (dos 74 analisados). Em 4 países estão documentados os resultados dos programas implementados (Albânia, Canadá, Gana, EUA);
- em terapia anticoagulante.
O objetivo do serviço é controlar a terapia anticoagulante de longa duração por meio da determinação da razão normalizada internacional (INR). Este é um indicador pelo qual a taxa de coagulação do sangue é determinada. Essa necessidade está frequentemente associada ao fato de que os anticoagulantes têm uma janela terapêutica estreita. Para garantir o máximo benefício terapêutico e reduzir a toxicidade, é necessário monitorar e ajustar constantemente a dose.
Por exemplo, em França, os farmacêuticos podem oferecer anticoagulantes orais aos doentes, sujeitos a suporte terapêutico, que inclui o seguinte:
- no primeiro ano de anticoagulantes, o paciente deve comparecer a 2 consultas farmacêuticas, depois 1 consulta por ano. Com base nos resultados da consulta, o farmacêutico avalia o grau de adesão do paciente às prescrições;
- os pacientes devem fornecer ao farmacêutico um teste químico de sangue. Isso é necessário para entender o quão correta é a dose que o paciente está tomando;
- se necessário, o farmacêutico pode entrar em contato com o médico do paciente e concordar com as prescrições.
Durante a consulta, o farmacêutico informa o paciente sobre os seguintes pontos:
- método de uso da droga;
- o risco de sangramento;
- a importância de monitorar os parâmetros bioquímicos do sangue;
- medicamentos que não podem ser combinados com anticoagulantes.
Outros serviços farmacêuticos clínicos:
- vendas de medicamentos e aconselhamento de pacientes (disponível em 63 países);
- revisão da lista de prescrições (disponível em 44 países);
- programa de controle da tuberculose (disponível em 20 países);
- programa de distribuição de anticoncepcionais de emergência (disponível em 51 países).
Resultados
Os serviços farmacêuticos tradicionais mais comuns voltados para o uso de medicamentos são o aconselhamento ao paciente (disponibilidade de 85%) e a farmacovigilância (disponibilidade de 81%). Serviços avançados são comuns em apenas 50% dos países pesquisados. Esses serviços incluem: monitoramento do uso correto de medicamentos (disponibilidade de 68%), programas de tratamento de várias doenças: diabetes mellitus, hipertensão arterial, asma brônquica (disponibilidade de 47%), além de medir parâmetros clínicos: glicose, colesterol, massa corpos de indexação, etc. (disponibilidade 62%).
O desenvolvimento de serviços inovadores deve ser perspetivado, já que atualmente apenas 12% dos serviços de farmácia são financiados por terceiros (seguros públicos ou privados), o que significa que a maioria deles é pago pelo paciente ou pela farmácia